子宫肌瘤是女性最少见的良性肿瘤,化疗时应根据患者的年龄、拒绝生育、症状、肌瘤的方向和大小等情况综合考虑,其西医化疗方法包括随访、手术化疗、药物化疗等。其中,手术化学疗法的指征和手术方式如下:1、手术指征下列患者必须开展手术化学疗法:子宫肌瘤不足胎儿10周子宫者月经过多,神经性贫血,药物化学疗法违反宪法者膀胱、直肠反抗症状者宫颈肌瘤者的肌瘤生长迅速,怀疑经常发生恶变者等。
2、手术方式子宫肌瘤患者进行手术时,可以通过腹部、阴道或宫腔镜、腹腔镜进行手术,手术方式主要是切除子宫肌瘤,保持子宫的方法,限于希望保持生育功能的患者,可以通过腹部或腹腔镜进行手术的粘膜下肌瘤可以通过阴道或宫腔镜进行手术。需要注意的是,肌瘤切除术后50%左右的患者经常发作,约1/3的患者必须再次进行手术。子宫切除术:包括只有子宫手术和阴道子宫手术,主要限于不需要保持生育功能或推测恶化的患者。手术前不应进行宫颈细胞学检查,避免宫颈恶性肿瘤。
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